创伤后应激阻遏（PTSD）有4个症状群：对创伤的侵入性再体验、躲闪与创伤研究的里面和外部联思、阐发和心情的负面转换以及高度叫醒和反应性。遴荐性5-羟色胺再领受扼制剂（SSRIs）、舍曲林和帕罗西汀是好意思国食物和药物处分局批准的惟一援救创伤后应激阻遏的药物疗法。然则，在一项大型蚁集分析中，42%的创伤后应激阻遏患者对SSRI援救莫得反应。此外，个别检修未能流露出对创伤后应激阻遏症状群的一致疗效，尤其是侵入性和叫醒性症状。因此迪士尼彩乐园哪个网站，为援救更平淡的症状超诠释书用药的情况特殊辽远。

依匹哌唑是一种非典型抗神经病药，在能、5-羟色胺能和多巴胺能神经递质系统中具有平淡的药理活性，与精神疾病（包括 PTSD）研究.在3期立时临床检修中，依匹哌唑在援救精神辞别症、阿尔茨海默寂寞症的躁动、以及重度抑郁阻遏的扶持援救方面均阐发出疗效、安全性和耐受性。

鉴于其多款式作用机制过火在其他精神疾病中的疗效，一项针对创伤后应激阻遏的2期立时临床检修对依匹哌唑进行了筹商。依匹哌唑和舍曲林的麇集用药流露出疗效，且未发现安全性问题。

筹商大概

这是一项平行接洽、双盲、立时临床检修，于2019年10月至2023年8 月进行。该筹商在好意思国的86个临床检修点进行，先进活动期1周的劝慰剂检修，然后进活动期11周的双盲、立时、活性对照、平行臂检修（随访21天）。患有创伤后应激阻遏的成年门诊患者参加了这项筹商（志愿者样本）。

侵略步履：每天口服依匹哌唑2-3mg（活泼剂量）+舍曲林150mg，或每天口服舍曲林150mg+劝慰剂（1:1 比例），为期11周。

主要极度是依匹哌唑+舍曲林组与舍曲林+劝慰剂组从第1周至第10周的评分变化，使用DSM-5临床医生处分创伤后应激阻遏量表（CAPS-5），以评估20种创伤后应激阻遏症状的严重进度。安全性评估包括不良事件。

共有1327东谈主采取了阅历评估。经由878次筛选失败后，416名参与者（平均年齿为37.4岁；310名女性 [74.5%]）被立技巧派。依匹哌唑+舍曲林的完成率为64.0%（214名参与者中的137名），舍曲林+劝慰剂的完成率为55.9%（202名参与者中的113名）。第10周时，依匹哌唑+舍曲林对CAPS-5总分的改善具有权贵的统计学意旨，比舍曲林+劝慰剂更权贵，LS平均互异为-5.59。所研究键的次要疗效极度和其他疗效极度也齐达到了条目。

依匹哌唑+舍曲林和舍曲林+劝慰剂发生率在5%或以上的突发不良事件有恶心（12.2%和11.7%）、疲倦（6.8%和4.1%）、体重增多（5.9%和1.5%）和嗜睡（5.4%和2.6%）。因不良事件而停药的比例为：依匹哌唑+舍曲林的205名参与者中有8东谈主（3.9%）停药，舍曲林+劝慰剂的196名参与者中有20东谈主（10.2%）停药。

这项立时临床检修的恶果标明，与舍曲林+劝慰剂比较，依匹哌唑+舍曲林麇集援救在统计学上权贵改善了创伤后应激阻遏症状，迪士尼彩乐园哪个网站这标明它有可能成为一种援救创伤后应激阻遏的新疗法。大多半参与者齐能耐受依匹哌唑+舍曲林，其安全性与依匹哌唑在已批准相宜症中的安全性一致。

筹商磋议

这项临床检修获得了大冢制药公司和H. Lundbeck A/S公司的支柱，Davis过火共事招募了450名患有创伤后应激阻遏的成年东谈主，他们的病程至少有六个月，况兼莫得共病抑郁症。悉数参与者齐采取了为期一周的劝慰剂援救，而那些对劝慰剂反应不利害的参与者则被立技巧派到舍曲林（150mg/d）加依匹哌唑（2-3mg/d）或舍曲林加劝慰剂的援救决策中，再采取为期11周的援救。

在插足筹商积极援救期的416名参与者（74.5%为女性）中，舍曲林加依匹哌唑组患者的创伤后应激阻遏症状在9周后减少了19.2分，而舍曲林加劝慰剂组则减少了13.6分。在悉数四个CAPS-5症状群方面，舍曲林加依匹哌唑优于舍曲林加劝慰剂，这四个症状群是：侵入性思法、躲闪活动、叫醒和负性心情。

服用舍曲林加依匹哌唑的患者在抑郁症状、惊愕症状和社会心情功能方面也有昭着改善。

麇集疗法的耐受性也很好，最常见的援救关系反作用是恶心和疲倦，唯有4%的参与者因反作用而中断援救。

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参考文件

Davis LL, Behl S, Lee D, et al. Brexpiprazole and Sertraline Combination Treatment in Posttraumatic Stress Disorder: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online December 18, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.3996

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